OBJECTIVE: To describe the sampling techniques and survey procedures used in identifying male clients who frequent brothels to buy sexual services from female sex workers in Dakar, Senegal, with the aim of measuring the prevalence of human immunodeficiency virus (HIV) infection and investigating related risk behaviours. METHODS:Surveys were conducted in seven brothels in Dakar, Senegal. Clients were identified "by surprise" and interviewed and requested to donate saliva for HIV testing. RESULTS:Of the 1450 clients of prostitutes who were solicited to enter the study, 1140 (79.8%) agreed to be interviewed; 1083 (95%) of these clients provided saliva samples for testing. Of the samples tested, 47 were positive for HIV-1 or HIV-2, giving an HIV prevalence of 4.4%. CONCLUSION: The procedures adopted were successful in reaching the target population. Men present in the brothels could not deny being there, and it proved possible to explain the purpose of the study and to gain their confidence. Collection of saliva samples was shown to be an excellent method for performing HIV testing in difficult field conditions where it is hard to gain access to the population under study. The surveying of prostitution sites is recommended as a means of identifying core groups for HIV infection with a view to targeting education programmes more effectively. In countries such as Senegal, where the prevalence of HIV infection is still low, interventions among commercial sex workers and their clients may substantially delay the onset of a larger epidemic in the general population.
OBJETIVO: Describir las técnicas de muestreo y los métodos de encuesta utilizados para identificar a los hombres que frecuentan los burdeles para comprar los servicios de las profesionales del sexo en Dakar, Senegal, con la finalidad de medir la prevalencia de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y de investigar los comportamientos de riesgo relacionados. MÉTODOS: Se realizaron encuestas en siete burdeles de Dakar. Tras abordar a los clientes "por sorpresa", se les entrevistaba y se les pedía una muestra de saliva para las pruebas del VIH. RESULTADOS: De los 1450 clientes de prostitutas a los que se pidió que participaran en el estudio, 1140 (79,8%) accedieron a ser entrevistados; de ellos, 1083 (95%) proporcionaron muestras de saliva para la prueba. De las muestras analizadas, 47 fueron positivas para el VIH-1 o el VIH-2, lo que arroja una prevalencia de infección por el VIH del 4,4%. CONCLUSIÓN: Los métodos empleados resultaron eficaces para llegar a la población destinataria. Los hombres no podían negar el hecho de que visitaban los burdeles, y fue posible explicarles la finalidad del estudio y granjearse su confianza. Se comprobó que la obtención de muestras de saliva era un método excelente para realizar las pruebas del VIH en condiciones de campo difíciles que entorpecen el acceso a la población objeto de estudio. Se recomienda realizar encuestas en los lugares de prostitución como medio para identificar los grupos centrales de la infección vírica, con miras a focalizar más eficazmente los programas de educación. En países como el Senegal, donde la prevalencia de la infección por el VIH es todavía baja, las intervenciones llevadas a cabo entre los trabajadores sexuales y sus clientes podrían retrasar marcadamente la aparición de una epidemia más amplia en la población general.
OBJECTIF: Décrire les techniques d'échantillonnage et les méthodes d'enquête utilisées pour identifier les hommes qui fréquentent les maisons closes pour s'acheter les services sexuels de prostituées à Dakar (Sénégal), l'objectif de l'étude étant de mesurer la prévalence de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et d'étudier les comportements à risque liés à cette infection. MÉTHODES: Les enquêtes ont été réalisées dans sept maisons closes de Dakar. Les clients ont été identifiés " par surprise ", interrogés et invités à donner un échantillon de salive pour le dépistage du VIH. RÉSULTATS: Sur les 1450 clients de prostituées invités à participer à l'étude, 1140 (79,8 %) ont accepté d'être interrogés ; 1083 (95 %) d'entre eux ont fourni des échantillons de salive pour le dépistage du VIH. Parmi les échantillons testés, 47 étaient positifs pour le VIH-1 ou le VIH-2, soit une prévalence du VIH de 4,4 %. CONCLUSION: Les méthodes adoptées ont permis d'atteindre avec succès la population cible. Les hommes se trouvant dans les maisons closes ne pouvaient nier leur présence dans ces lieux, et il a été possible de leur expliquer le but de l'étude et de gagner leur confiance. Le recueil d'échantillons de salive s'est avéré une excellente méthode de dépistage du VIH dans des conditions de terrain difficiles où il est malaisé d'accéder à la population d'étude. Il est recommandé de procéder à des enquêtes dans les lieux de prostitution pour identifier les groupes constituant des noyaux d'infection par le VIH, afin de cibler plus efficacement les programmes d'éducation. Dans des pays comme le Sénégal, où la prévalence de l'infection à VIH est encore faible, les interventions axées sur les travailleurs sexuels et leurs clients peuvent retarder sensiblement l'apparition d'une épidémie de plus grande ampleur dans la population générale.